老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、预激综合征(preexcitation syndrome)、室间隔(interventricular septum)、乳头肌(papillary muscle)、退行性(degenerative)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、颈静脉(jugular vein)

[多选题]老年期二尖瓣关闭不全常见的病因有（）

A. 二尖瓣装置退行性变
B. 瓣膜松弛综合征
C. 乳头肌功能不全
D. 主动脉窦扩张
E. 室间隔肥厚，左心室流出道梗阻

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[单选题]预激综合征伴反复发作的室上性心动过速或心房扑动^{(atrial flutter)}、心房颤动，预防发作最有效的方法是（）

A. 射频消融术
B. 同步直流电复律
C. 洋地黄
D. 胺碘酮
E. 苯妥英钠

[单选题]患者男，65岁，高血压，慢性心力衰竭，快室率心房颤动，在门诊服用地高辛^(digoxin)0.25mg，1次/d，氢氯噻嗪25mg，1次/d，共2个月。近日出现食欲减退，恶心，呼吸困难^(dyspnea)加重。心电图：房室交界区逸搏心律，HR50次/min。不可立即采取的措施是（）

A. 立即停用地高辛^(digoxin)
B. 停用氢氯噻嗪
C. 低流量吸氧
D. 补钾盐
E. 临时心脏起搏

[单选题]显著窦性心动过缓、房室传导正常者首选的起搏器类型是（）

A. AAI
B. AAIR
C. DDD
D. DDDR
E. VVI

[多选题]关于射频能量大小的选择，叙述正确的有（）

A. 室侧消融，大头稳定性好，输出应较小
B. 室侧消融，大头稳定性好，输出应较大
C. 房侧消融，大头稳定性差，输出应较小
D. 房侧消融，大头稳定性差，输出应较大
E. 房侧、室侧消融输出一样

[单选题]患者女，50岁，因“活动时心前区疼痛3个月”来诊。查体：双肺呼吸音清，HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音；双下肢无水肿。确诊依据是（）

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 右心导管检查

[多选题]患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难^(dyspnea)4h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难^(dyspnea)、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T36.4℃，P90次/min，R21次/min，BP135/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉^{(jugular vein)}无怒张；心界不大，HR90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。

A. A, B, C, D, F

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