2022胸腔积液题库模拟考试系统129

1. [单选题]胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是（）

A. 大量气胸
B. 大叶性肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 大量胸腔积液
E. 巨大占位性病变

2. [单选题]女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪项是最重要的治疗措施（）

A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

3. [单选题]男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/min，律整，左肺呼吸音消失。

A. D

4. [单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸^{(deep breath)}时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A. E

5. [单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. B

6. [单选题]男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）

A. 血性胸水
B. 乳糜胸水
C. 渗出性胸水
D. 漏出性胸水
E. 浆液血性胸水

7. [单选题]渗出性胸液（）

A. A.草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/LB.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色C.胸液蛋白／血清蛋白

8. [单选题]发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A. 糖皮质激素治疗
B. 积极控制感染
C. 注入滑石粉
D. 外科手术
E. 尽快抽尽胸腔积液

9. [单选题]关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。

A. 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B. 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C. 引流管深入胸腔约3～5cm
D. 闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱
E. 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量^{(quality and quantity)}

10. [单选题]最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）

A. Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B. Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C. Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D. Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E. Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

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