在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的

【名词&注释】

静脉曲张(varicose veins)、继发性(secondary)、急性腹膜炎(acute peritonitis)、酸中毒(acidosis)、广谱抗生素、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、新月形(crescentiform)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、小网膜囊积液(fluid collection in lesser sac)

[单选题]在任何原因所引起的急性继发性化脓性腹膜炎的病例中，其最关键的治疗是（）。

A. 输液，纠正水、电解质和酸碱平衡
B. 应用大量广谱抗生素
C. 禁食和胃肠减压
D. 输血
E. 消除病因，充分引流

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学习资料：

[单选题]男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液^{(fluid collection in lesser sac)}

[单选题]腹膜后血肿X线表现（）。

A. 腰大肌影消失
B. 花斑状改变
C. 膈下新月形^{(crescentiform)}阴影
D. 骨折
E. 双肠壁征

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括（）。

A. 立即进行剖腹探查
B. 补液，纠正脱水、酸中毒
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用大剂量有效抗生素
E. 补充能量、营养支持

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎^{(acute pyoperitonitis)}的体征中，哪项是错误的（）。

A. 腹式呼吸减弱
B. 有腹肌紧张
C. 腹壁肿胀及静脉曲张
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 肠鸣音减弱或消失

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（）。

A. 控制炎症
B. 减轻中毒症状
C. 引流腹腔内积气
D. 促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素
E. 引流残余液体和继续产生的渗液

[单选题]患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。

A. D

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