患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、免疫治疗(immunotherapy)、转氨酶(transaminase)、肝功能(liver function)、大部分切除(partial removal)、克隆病(crohn disease)、有助于(helpful to)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、持续上升(uninterrupted upward move)

[单选题]患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 肝肉瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 肝再生结节
E. 肝腺瘤

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学习资料：

[单选题]下列有助于^{(helpful to)}鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。

A. 肝功能明显损害
B. HBsAg阳件
C. AFP阴性
D. AFP阳性
E. AFP和ALT动态曲线

[单选题]女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。

A. 十二指肠低张造影
B. 静脉胆道造影
C. 经皮肝穿刺胆道造影
D. 核素扫描
E. 腹腔动脉造影

[单选题]男，63岁，进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。

A. 食道吞钡+食管镜+间接喉镜
B. 胸部X线片+心电图+胸部CT
C. 食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D. 腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
E. 癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析

[单选题]男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触銎拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 慢性肝炎
D. 转移性肝癌
E. 肝硬化

[单选题]原发性肝癌首选和最有效的方法是（）。

A. 中医治疗
B. 化学抗癌药物治疗
C. 放射治疗
D. 手术切除治疗
E. 生物和免疫治疗

[单选题]男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，纳差，腹泻，有过结核病史。体查：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充填。应诊断是（）。

A. 盲肠憩室炎
B. 阑尾周围脓肿
C. 回盲部肿瘤
D. 回盲部结核
E. 克隆病^{(crohn disease)}

[单选题]男38岁，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）。

A. 肝囊肿
B. 肝硬化（结节性）
C. 转移性肝癌
D. 原发性肝癌
E. 肝血管瘤

[单选题]男，60岁，吞咽困难3个月，食管镜检报告中段食管鳞癌，病变长度约3.5cm，外侵不明显，无远处转移，下述处理最合适的是（）。

A. 食管大部分切除，胃代食管术
B. 食管大部分切除，空肠代食管术
C. 食管大部分切除，结肠代食管术
D. 食管病灶切除，食管端端吻合术
E. 放疗+抗癌药物治疗

[单选题]可以诊断肝细胞癌（）

A. AFP＜20μg／L
B. AFP＞100μg／L
C. AFP＞200μg／L持续6周
D. AFP＞200μg／L持续8周
E. AFP＞500μg／L持续2周

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