下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胃切除术(gastrectomy)、肠毒素(enterotoxin)、尿蛋白(urine protein)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、消化不良(dyspepsia)、决定因素(determinants)、神经毒素(neurotoxin)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、转氨酶升高(transaminase elevation)

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

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学习资料：

[单选题]下列情况应及早行胃镜检查，但不包括（）。

A. 50岁男性，近期出现消化不良、呕吐、黑便
B. 慢性胃炎
C. 良性溃疡伴有胃酸缺乏
D. X线钡餐提示溃疡较大
E. 胃切除术后10年以上

[单选题]女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择（）。

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂

[单选题]男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。

A. 胃十二指肠溃疡
B. 出血性胃炎
C. 门脉高压症
D. 肝内胆道感染
E. 胃十二指肠肿瘤

[单选题]一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的（）。

A. 便潜血阳性
B. 尿胆原减少
C. 凝血酶原时间延长
D. 转氨酶升高^{(transaminase elevation)}
E. 全血细胞减少

[单选题]痢疾杆菌致病作用的决定因素^{(determinants)}是（）。

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 神经毒素^(neurotoxin)
D. 细胞毒素
E. 侵袭作用

[多选题]病例摘要：男性，30岁，食欲减退及夜尿增多2年。逐渐心悸、气急，不能平卧3天。体检：T36.5℃、P100次/分、R32次/分、BP160/95mmHg。呼吸深大，面部苍白、水肿有尿臭味。双肺底闻及湿啰音。检查：血红蛋白80g/L、血钙1.95mmol/L、血磷2.14mmol/L、BUN16mmol/L、Scr800μmol/L、GFR8ml/min、血pH7.28、尿比重1.009、尿蛋白（++）、双肾缩小。

A. A, D, E

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