患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、血常规(blood routine)、环孢素(cyclosporine)、急性肾炎(acute nephritis)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.4×109/L，Hb98g/L，PLT200×109/L，ESR76mm/h，尿常规：RBC7～10/HP，蛋白（++），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。［假设信息］该患者出现肾功能损害，查Scr196mmol/L，除糖皮质激素治疗外，该患者的免疫抑制剂治疗首选（）

A. 口服环磷酰胺
B. 间断环磷酰胺冲击
C. 口服硫唑嘌呤
D. 口服环孢素^{(cyclosporine)}
E. 口服羟氯喹

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[单选题]对SLE患者的脱发描述正确的是（）

A. 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B. 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C. 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D. 以上均正确
E. 以上均错

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

[单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮（foilhousE."现象
C. 间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

[单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白（+）。近半个月双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白（+++），尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640（膜型），抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎^{(acute nephritis)}

[单选题]女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白（++++）（5g／d），尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是（）

A. IgA肾病
B. 原发性肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 慢性。肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值（）

A. 皮肤狼疮带试验
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺
D. 肺穿刺
E. 血清检查

[单选题]患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。免疫学检查最可能出现的抗体是（）

A. 抗核抗体
B. 抗Jo-1抗体
C. 抗Scl-70抗体
D. 类风湿因子
E. 抗中性粒细胞胞质抗体

[单选题]患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）

A. 抗疟药+双氯酚酸
B. 非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素^{(low dose corticosteroids)}
C. 糖皮质激素+甲氨蝶呤
D. 雷公藤+柳氮磺吡啶
E. 糖皮质激素+环磷酰胺

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