男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、卡托普利(captopril)、阵发性(paroxysmal)、广谱抗生素、枸橼酸(citrate)、别嘌呤醇(allopurinol)、间歇性(intermittent)、绝大多数(most)、细菌学培养(bacterial culture)、上段输尿管

[单选题]男，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

A. A

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[单选题]女，30岁。因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是（）

A. 口服维生素B或氧化镁
B. 口服别嘌呤醇
C. 碱化尿液，服卡托普利
D. 碱化尿液，少食动物内脏
E. 控制感染，服氯化铵

[单选题]男，46岁。右肾区疼痛，间歇性^{(intermittent)}肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

A. D

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。针对该患者的上述情况，应该选择的检查和治疗是（）

A. 尿细菌学培养^{(bacterial culture)}
B. 泌尿系B超检查，并检测残余尿量
C. 泌尿系CT及多层螺旋CT尿路造影（CTU）检查以排除泌尿系肿瘤
D. 膀胱镜检以排除膀胱肿瘤
E. 膀胱镜检以明确前列腺切除是否彻底
F. 留置导尿管，缓解尿频、尿急、尿痛和尿失禁症状
G. 耻骨上膀胱穿刺造瘘术
H. 口服广谱抗生素
I. 静脉注射广谱抗生素
J. 应用M受体阻滞剂以缓解尿频和尿急症状
K. 应用α受体阻滞剂以缓解尿路刺激症状

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）

A. 腹部泌尿系平片（KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B. 静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C. 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影
D. 泌尿系CT检查绝大多数^(most)可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E. 肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F. 如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到
G. MRU检查对该患者的诊断最有意义

[多选题]患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。对于该患者，下列哪几种药物对预防结石的复发有临床作用（）

A. 复方α-酮酸片（开同）
B. 丙磺舒
C. 氯化铵
D. 碳酸氢钠
E. 枸橼酸钾
F. 螺内酯（安体舒通）
G. 别嘌醇

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