【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、工伤保险(industrial injury insurance)、城镇职工基本医疗保险(urban workers ' basic medical insurance)、社会保险机构(social security institution)、主要特点(main features)、保险产品(insurance products)、电脑系统(brain system)、保险期限、城乡居民基本医疗保险、补偿性特征
[单选题]定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定:门诊急性病一般不超过多少量?()
A. 2天
B. 3天
C. 4天
D. 5天
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[单选题]定点医疗机构有下列违规行为之一的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()
A. 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的
B. 处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的
C. 参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码的
D. 未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的
[单选题]在错、漏记账以及电脑系统(brain system)或社会保障卡不能正常记账的情况下,定点医疗机构应该()。
A. 让参保人先交现金,然后直接到市社会保险机构报销有关费用
B. 对社会保险参保人做好说服解释工作
C. 采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施,为参保人办理补、退手续
D. 保障参保人的正常就医
[单选题]生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市()有关规定执行,但有关增付的规定除外。
A. A、城镇职工基本医疗保险
B. B、城乡居民基本医疗保险
C. C、工伤保险
D. D、意外伤害保险
[单选题]健康保险经营的特点是()。
A. 意外伤害是承保的主要风险
B. 对于长期健康保险,采用非寿险方式提存责任准备金
C. 保险期限通常为一年
D. 承保标准比人寿保险和意外伤害保险略为宽松
[多选题]健康保险产品定价的常用方法有()。
A. 阶梯费率法
B. 逐年变动费率法
C. 均衡保费法
D. 统一费率法
E. 基础费率法
[多选题]失能收入损失保险的主要特点有()。
A. 保险金的确定难度很大
B. 保险金支付具有长期性
C. 费率厘定的难度较小
D. 保险金支付具有重复性
E. 道德风险较小
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