男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受

【名词&注释】

心功能(cardiac function)、地塞米松(dexamethasone)、静脉滴注(intravenous drip)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心脏病患者(cardiopath)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、肺心病患者(pulmonary heart failure)、双下肢水肿、小剂量利尿剂(low-dose diuretic)

[单选题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10/L，中性粒细胞占82%。

A. E

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学习资料：

[单选题]导致慢性肺源性心脏病占最常见的病因是()

A. A．慢性纤维空洞型肺结核
B. B．硅沉着病
C. C．支气管哮喘
D. D．支气管扩张
E. E．慢性阻塞性肺疾病

[单选题]慢性肺心病患者^{(pulmonary heart failure)}，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗()

A. A．抗生素加量
B. B．提高吸氧浓度
C. C．加用呼吸兴奋剂
D. D．减少摄水量
E. E．适量强心剂

[单选题]女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗。对该患者最重要的治疗措施是()

A. A．立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松
B. B．立即静脉注射呋噻米，消除水肿
C. C．积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. D．立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂
E. E．给予毛花苷丙纠正心律失常

[单选题]肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg，PaCO自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑()

A. A．呼吸性酸中毒，代偿期
B. B．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿期
C. C．呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并代谢性碱中毒
D. D．代谢性碱中毒
E. E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[多选题]慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期使用利尿剂应掌握的原则是()

A. A．作用快速的利尿剂
B. B．作用缓和的利尿剂
C. C．注意补充电解质
D. D．大剂量利尿剂
E. E．小剂量利尿剂^{(low-dose diuretic)}

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