女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象

【名词&注释】

尿常规(urine routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、单克隆免疫球蛋白增高、出血点(petechia)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、结核性淋巴结炎(tuberculous lymphadenitis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大（）

A. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加
B. 骨髓增生低下，造血细胞减少
C. 网织红细胞减少
D. 铁粒幼血细胞消失
E. 巨核细胞增多

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学习资料：

[单选题]中枢神经系统白血病多见于（）

A. 急单
B. 急粒
C. 慢粒
D. 慢淋
E. 儿童急淋

[单选题]女性，26岁，头昏、乏力3个月，偶有牙龈出血，体查时贫血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列哪项治疗是错误的（）

A. 雄激素可损害肝功能
B. 避免使用皮质激素
C. 异基因骨髓移植最有效
D. 脾切除对部分患者可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重

[单选题]下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）

A. 原发性巨球蛋白血症^{(primary macroglobulinemia)}
B. 骨髓孤立性浆细胞瘤
C. 重链病
D. 慢性活动性肝炎
E. 淋巴瘤

[单选题]女性，24岁，发热、腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。诊断为（）

A. 慢性肝炎急性发作
B. 急性黄疸型肝炎
C. 急性红白血病
D. 自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}
E. 巨幼细胞贫血

[单选题]男性，35岁，高热、皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。最可能诊断为（）

A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 结核性淋巴结炎^{(tuberculous lymphadenitis)}
C. 癌转移
D. 淋巴瘤
E. 风湿性疾病

[单选题]男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

A. D

[单选题]女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。

A. C

[单选题]女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢^{(both lower limbs)}可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。

A. D

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。

A. A

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