某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．

【名词&注释】

食物中毒(food poisoning)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、伤寒杆菌(salmonella typhi)、血常规(blood routine)、主要因素(main factors)、氟哌酸(norfloxacin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、氨苄西林(ampicillin)

[单选题]某女，26岁。持续高热4天，体温39．6℃，乏力，肝脏于右侧肋下1．5cm可触及，血常规：WBC2．7×10/L，N0．55；HBsAg（－）；肥达反应"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的诊断是（）

A. 急性食物中毒
B. 急性细菌性痢疾
C. 疟疾
D. 伤寒
E. 急性病毒性肝炎

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[单选题]关于肥达反应的说法，错误的是（）

A. 肥达反应在发病1周末效价开始升高
B. 在病程4～6周效价达高峰，病愈后可持续数月之久
C. “0”效价增高见于伤寒急性期
D. “H”凝集效价升高，有助于鉴别沙门菌组别
E. 肥达反应阳性对伤寒有确诊价值

[单选题]目前治疗伤寒的首选药物是（）

A. 头孢菌素
B. 氯霉素
C. 喹诺酮类
D. 庆大霉素
E. 氨苄西林^(ampicillin)

[单选题]女，16岁。持续发热17天，体温38．5～39．6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3．0×109／L，中性粒细胞45%。血清肥达反应："O"1：160，"H"1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）

A. 氯霉素
B. 氨苄西林^(ampicillin)
C. 复方新诺明
D. 青霉素
E. 喹诺酮类

[单选题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39．9℃，P124次／分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。ALT120U／L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）

A. 抗感染保守治疗，必要时手术
B. 足量有效抗生素感染，不必要手术
C. 立即手术治疗
D. 手术治疗同时加用足量有效抗生素
E. 保肝降酶，抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}

[单选题]关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A. 伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B. 伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C. 伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D. -20℃不能存活
E. 加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活

[单选题]关于伤寒的实验室检查不正确的是（）

A. 血细胞偏低或正常
B. 粒细胞减少
C. 嗜酸性粒细胞正常或升高
D. 血小板也可以减少
E. 极期可出现尿蛋白及管形

[单选题]某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×10／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A. 急性病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎

[单选题]某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸^{(norfloxacin)}，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3．4×10／L，N0．53，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）

A. 尿细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 血细菌培养
D. 骨髓培养
E. 肥达反应

[单选题]伤寒杆菌致病的主要因素^{(main factors)}是（）

A. 内毒素
B. 肠毒素
C. 外毒素
D. 神经毒素
E. 细胞毒素

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