男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、尿素氮(urea nitrogen)、低钠血症、酮症酸中毒(ketoacidosis)、原发性甲状腺功能减退症(primary hypothyroidism)、低血糖昏迷(hypoglycemic coma)、免疫反应性(immunoreactive)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、病情严重程度(disease severity)、神经系统功能障碍

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。

A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

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学习资料：

[单选题]原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。

A. 血TSH
B. 血总T3
C. 血游离T3
D. 血总T4
E. 血游离T4

[单选题]低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）。

A. 酸中毒
B. 氮质血症
C. 循环衰竭
D. 脑出血
E. 神经系统功能障碍

[单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是（）。

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

[单选题]2型糖尿病发病机制是（）。

A. 胰岛素拮抗激素分泌增多
B. 胰岛素B细胞遗传缺陷
C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E. 胰岛B细胞自身免疫反应性^{(immunoreactive)}损伤

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. A

[单选题]女性，24岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖（++），血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。该患者诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

[单选题]摄碘率升高，高峰提前（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
E. 甲低症

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