女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿

【名词&注释】

渗透压(osmotic pressure)、结合力(binding force)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、生理盐水(normal saline)、不饱和脂肪酸(unsaturated fatty acid)、肾小管病变(renal tubular lesion)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）

A. 饮食控制
B. 饮食控制加口服降糖药物
C. 饮食控制加中效胰岛素
D. 小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
E. 常规胰岛素加口服降糖药物

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学习资料：

[单选题]男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 高渗性糖尿病昏迷
D. 感染性休克^{(stubborn shock)}
E. 乳酸酸中毒

[单选题]严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

A. 0.45%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 胰岛素
D. 生理盐水
E. 血浆

[多选题]女，18岁，诊为1型糖尿病6年，明显消瘦，关于她的饮食治疗原则正确的是（）

A. 饮食治疗是该病人治疗的基础
B. 以摄食不饱和脂肪酸为宜
C. 应使其体重上升或接近理想体重
D. 可以使胰岛得到"修养生息"的机会
E. 脂肪应占总热量的15％或以下

[多选题]尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）

A. 严重肝病
B. 肾小管病变^{(renal tubular lesion)}
C. 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D. 皮质醇增多症
E. 胰腺病变

[单选题]男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。

A. E

[单选题]女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平

A. E

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A. D

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