慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张的鉴别要点在于后者（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、血液循环(blood circulation)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、颈静脉(jugular vein)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、用力肺活量(fvc)、不符合(inconformity)、体循环(systemic circulation)、慢性肺源性心脏病心力衰竭

[多选题]慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张的鉴别要点在于后者（）

A. 胸部X线片显示肺纹理粗乱或呈卷发状
B. 肺部有固定的湿性啰音
C. 两肺布满哮鸣音
D. 常反复咯血
E. 有劳力性呼吸困难

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学习资料：

[单选题]男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A. 肋间隙增宽
B. 辅助肌参与呼吸运动
C. 桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D. 心脏相对浊音界缩小
E. 叩诊过清音

[单选题]慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）

A. 肺活量减少
B. 无效腔增加
C. 膈肌运动幅度降低
D. V／Q比例失调
E. 肺总量减少

[单选题]慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（）

A. 细支气管腔不全阻塞
B. 肺泡内残气增多
C. 肺泡壁弹性减弱或破裂
D. PaO升高
E. PaCO减低

[单选题]不符合^{(inconformity)}肺源性心脏病体征的是（）

A. 肝颈静脉回流征阳性
B. 心脏浊音界向左下扩大
C. 颈静脉怒张
D. 剑突下示心脏搏动
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

[单选题]慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）

A. 明显气急、发绀
B. 两肺底湿性啰音
C. 感染已控制，利尿剂无效
D. 心率大于120次／分
E. 肺动脉高压

[单选题]对肺的血液循环描述不正确的是（）

A. 支气管循环属体循环^{(systemic circulation)}
B. 肺由双重血循环供血
C. 肺动脉中血液为静脉血
D. 肺循环具有高压高阻特点
E. 肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通

[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因多为（）

A. 细菌或病毒感染
B. 吸烟
C. 劳累
D. 气候因素
E. 创伤与手术

[单选题]用于判断COPD分期的肺功能指标是（）

A. FVC1.0（用力肺活量^(fvc)）
B. FEV（1秒量）
C. FEV1.0（/FVC（1秒率）
D. MVV（最大通气量）
E. RV/TLC（残/总比）

[多选题]长期家庭氧疗的指征是（）

A. PaO2≤55mmHg或SAO2≤88％，有或没有高碳酸血症
B. PaO255～60mmHg，或SAO2<89％，并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症
C. 50％≤FEV2<80％预计值
D. 有慢性咳嗽、咳痰症状
E. FEV2<50％，伴慢性呼吸衰竭

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