【名词&注释】
体格检查(physical examination)、无意义(nonsense)、水合氯醛(chloral hydrate)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、氯丙嗪(chlorpromazine)、四肢无力(lamenitis)、胆碱受体(choline receptor)、难以确定(difficult to determine)
[单选题]患儿女,18个月,双胎第2产,出生体重1.1kg。现不能独自站立,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体:头围42cm,前囟闭合;心、肺无异常;四肢肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征(+)。
A. C
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学习资料:
[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗1周后全身症状明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥,双眼下视,体温与脑脊液正常。可考虑为()
A. 并发硬脑膜下积液
B. 并发脑积水
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑膜炎
E. 以上都不是
[单选题]脑性瘫痪诊断步骤()
A. 主要对伴随症状和疾病做出判断
B. 主要对脑性瘫痪分型
C. 主要依靠影像学检查
D. 主要依靠病史和体格检查
E. 以上说法都不对
[单选题]化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选哪种止惊药()
A. 苯巴比妥每次5~8mg/kg,立即肌注
B. 安定每次0.2~0.3mg/kg,缓慢静推
C. 10%水合氯醛每次50mg/kg,灌肠
D. 氯丙嗪(chlorpromazine)每次1mg/kg,静注
E. 异戊巴比妥每次5mg/kg,静注
[单选题]女孩,10岁。因四肢无力(lamenitis),晨轻晚重,拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验,下列哪项试验对诊断无意义()
A. 新斯的明0.04mg/kg,肌内注射,30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg,静脉注射,1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体(choline receptor)抗体阳性
E. 血清CPK升高
[单选题]7岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。
A. A
[多选题]患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定(difficult to determine)有无感觉障碍。
A. B, C, G
[单选题]患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定(difficult to determine)有无感觉障碍。
A. A
[单选题]患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次/min,律齐,心前区未闻杂音。实验室检查:ESR68mm/h,CRP160mg/L。
A. B
[单选题]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。
A. E
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