男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎

【名词&注释】

泼尼松(prednisone)、肾小管(renal tubular)、尿沉渣(urinary sediment)、急性肾炎(acute nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、低蛋白(low protein)、不支持(not support)、蛋白尿、血尿、高血压、双下肢(both lower limbs)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）。

A. 肾上腺皮质激素冲击治疗
B. 血浆置换治疗
C. “四联治疗”
D. 透析治疗
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]下列属于继发性肾脏疾病的是（）。

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 过敏性紫癜性肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按“急性肾炎”施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）。

A. 使用泼尼松
B. 合用环磷酰胺
C. 加强对症处理
D. 肾活检
E. 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

[单选题]肾小球病的发病机制是（）。

A. 细胞免疫异常性疾病
B. 与体液免疫无关
C. 遗传因素
D. 感染性炎症疾病
E. 免疫介导性炎症疾病

[单选题]慢性肾炎的基本临床表现为（）。

A. 蛋白尿、血尿、高血压、水肿
B. 持续肉眼血尿
C. 少尿、蛋白尿、血尿
D. 水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
E. 尿频、尿急、尿痛

[单选题]女性，21岁，6个月来低烧，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野CHP，80％为变形红细胞，尿蛋白（++），面部及四肢有皮疹，血压150／90mmHg。白细胞3．0×109／L，血浆Alb3．6g/L，Ser80pmol／L，IgG18．2s／L，C30．58g／L，ANA1：640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮

A. D

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. C

[单选题]男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“肾功能衰竭”

A. E

[单选题]男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

A. E

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