【导读】
必典考网发布胸腔积液题库2022加血提分每日一练(08月11日),更多胸腔积液题库的每日一练请访问必典考网呼吸内科专业知识题库频道。
1. [单选题]女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()
A. A.痰涂片找抗酸杆菌B.试验性抗结核或联合激素治疗C.反复抽吸胸腔积液D.试验性抗结核联合抗菌治疗E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学(bacteriology)等
2. [单选题]女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()
A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
3. [单选题]男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()
A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)
E. 结核性渗出性胸膜炎
4. [单选题]女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸(deep breath)时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()
A. A.血性胸水B.乳糜胸水C.渗出性胸水D.漏出性胸水E.浆液血性胸水
5. [单选题]男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()
A. A.休息和营养B.胸腔抽液,早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流