李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、胆石症(cholelithiasis)、胆总管(common bile duct)、胆囊结石胆囊炎、阵发性(paroxysmal)、混合性(mixed)、胆色素结石(pigment gallstone)、放射状(radial)、主要依据(main basis)

[单选题]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

A. C

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[单选题]肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的（）

A. 胆总管下端多数与主胰管会合
B. 胆囊动脉85％源自肝固有动脉
C. 胆囊管常有变异
D. 肝总管长约7～9cm，直径0.6～0.8cm
E. 胆囊分底、体、颈三部

[单选题]临床诊断胆道蛔虫症的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微
B. 静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影
C. 钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
D. 十二指肠引流液镜检有虫卵
E. 胃液引流查到蛔虫卵

[单选题]现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

[单选题]有关胆石症，哪项是正确的（）

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石^{(pigment gallstone)}的剖面，中心是放射状^(radial)而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

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