62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、胆石症(cholelithiasis)、低血压(hypotension)、肺栓塞(pulmonary embolism)、心源性休克(cardiogenic shock)、酸中毒(acidosis)、是什么(what is)、极为重要(extreme importance)

[单选题]62岁男性，既往有心肌梗死的病史，此次因低热、昏迷、胸部X线片有浸润影、低血压收入ICU。实验室检查：肌钙蛋白阳性，WBC14×109／L伴核左移，代谢性酸中毒^(acidosis)伴乳酸性酸中毒^(acidosis)。因进行性低氧血症需要机械通气治疗，并进行液体复苏治疗，随后给予去甲肾上腺素维持MAP60mmHg，肺动脉导管检查：RAP6mmHg，PAP30/12mmHg，PAWP10mmHg，CO8.5L/min，最可能的诊断是什么^{(what is)}（）。

A. 急性心肌梗死伴心源性休克
B. 急性肺梗死伴梗阻性休克
C. 急性心包压塞
D. 脓毒性休克
E. 气胸伴梗阻性休克

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[单选题]下列有关PaCO2的增减可引起脑血管舒缩的叙述哪一项是错误的（）。

A. 脑血管对二氧化碳反应敏感
B. 高二氧化碳导致脑血管扩张
C. 脑血管对二氧化碳的反应可在30s中出现
D. PaCO2≤25mmHg对正常脑组织和受损脑组织均可造成损害
E. 脑血管扩张的直接原因是血管周围pH改变

[单选题]关于心肺复苏，下列哪项说法是错误的（）。

A. 发生室颤时，在除颤之前可以不建立静脉通路
B. 外周静脉通路优于中心静脉通路，因为可很快建立且不干扰CPR
C. 中心静脉用药起效比外周快
D. 气管导管内用药的剂量一般为静脉剂量的5倍
E. 小儿如果不能在90s内建立静脉通路，则应采用骨髓腔内用药

[单选题]一车祸致肺挫裂伤患者，辅助检查结果提示：pH=7.30，PaCO2=40mmHg，PaO2=50mmHg，BE=-7.6mmol/L，FiO2=40%，Hb=75g/L，请问该患者氧合指数及换气功能如何（）。

A. 1.25mmHg，换气功能一般
B. 12.5mmHg，换气功能较差
C. 125mmHg，换气功能较差
D. 100mmHg，换气功能较差
E. 80mmHg，换气功能较差

[单选题]下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。

A. 注射碘造影剂
B. 妊娠、分娩
C. 感染
D. 甲状腺手术
E. 增加抗甲状腺药物剂量

[单选题]麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低，首先应考虑可能存在（）。

A. 酸中毒^(acidosis)
B. 心脏压塞
C. 肺栓塞
D. 心力衰竭
E. 血容量不足

[单选题]患者男性，75岁，体重68kg，身高173cm，因"胆囊炎、胆石症"在腹腔镜下行胆囊切除术。患者既往高血压15年、糖尿病12年，均服药物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。术后1天，患者腹痛、高热、心动过速、血压低、白细胞增高，以"胆漏、感染性休克"再次入手术室。BP78/48mmHg，HR128次/分，体温38.5℃，神志淡漠。

A. C

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