男性患者，35岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、氯化钾(potassium chloride)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、呼吸困难(dyspnea)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、肛门括约肌(anal sphincter)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)

[单选题]男性患者，35岁，以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔"针尖样"缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）

A. 额叶出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 基底核出血
E. SAH

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学习资料：

[单选题]女性患者，58岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为（）

A. 糖尿病
B. 血液病
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压

[单选题]男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）

A. 腰椎穿刺
B. DSA
C. EEG
D. CT
E. TCD

[单选题]下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）

A. 外观无色透明或微黄
B. 糖及氯化物正常
C. 白细胞数通常为（1000~10000）×106/L
D. 中性粒细胞显著增高
E. 蛋白正常或仅轻度升高

[单选题]新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）

A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 单纯疱疹病毒性脑炎
E. 神经梅毒

[单选题]男性患者，38岁，以"四肢无力^(lamenitis)5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜（）

A. 地塞米松
B. ATP，辅酶A
C. 氯化钾
D. 新斯的明
E. 气管切开，辅助呼吸

[单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.65g/L，余化验结果正常。

A. B

[单选题]男性患者，45岁，自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路，伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级，膝反射亢进，腹壁反射消失，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌^{(anal sphincter)}松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。

A. D

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