呼吸内科综合练习题库2022考试题231

1. [单选题]男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×10/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）

A. 肺CT
B. 纤支镜检查
C. 痰细菌培养及药敏试验
D. 胸穿抽液并注入美蓝
E. 支气管造影

2. [单选题]女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮鸣音，心率80次/分，FEV/FVC60%，治疗方案应采取（）

A. 口服氨茶碱及舒喘灵
B. 口服泼尼松及氨茶碱
C. 静脉点滴氨茶碱，口服泼尼松
D. 吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E. 静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

3. [单选题]慢性肺心病心力衰竭^{(heart failure of chronic pneumocardial )}时，以下哪项不是右心哀竭的表现（）

A. 肝大
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 双侧胸腔积液
E. 颈静脉怒张

4. [多选题]卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）

A. 开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B. 取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C. 用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D. 血白细胞及分类检查
E. 胸部X线摄片

5. [多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括（）

A. 血清IgG水平升高
B. 迟发型超敏反应抑制
C. 周围血液内淋巴细胞减少
D. 免疫接种的血清学反应障碍
E. OT试验强阳性

6. [多选题]下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

A. M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B. M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C. M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D. 非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E. 应用选择性的毒蕈碱拮抗剂^{(muscarinic antagonists)}比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性

7. [多选题]哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A. 一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B. 一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C. 一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D. 一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E. 一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影

8. [单选题]女，40岁，咳脓痰伴反复咯血6年，体检左下肺湿啰音，心率90次/分，律齐，X线胸片见左下肺纹理增多，不规则透亮阴影。

A. A

9. [单选题]男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。

A. A

10. [单选题]男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗

A. D

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