患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、反向运动、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、发生变化、及时处理(timely treatment)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸呼吸动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

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[单选题]早期食管癌的X线表现不包括（）

A. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂
C. 局限性管壁僵硬
D. 局限、小的充盈缺损
E. 小龛影

[单选题]食管癌最典型的临床症状是（）

A. 呃逆
B. 返酸
C. 胸骨后烧灼感
D. 嗳气
E. 进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}

[单选题]下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）

A. 有进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}症状
B. 锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C. 食管钡餐造影见充盈缺损
D. 食管镜检查活检有癌细胞
E. 胸部CT见食管壁增厚

[单选题]纵隔摆动发生于（）

A. 开放性气胸
B. 胸壁塌陷
C. 张力性气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

[单选题]男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其最可能的诊断是（）

A. 肺挫裂伤
B. 支气管断裂
C. 食管裂伤
D. 产气菌引起的肺部感染、脓胸
E. 膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）

A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管，开胸手术探查

[单选题]男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）

A. 血胸
B. 反常呼吸
C. 纵隔摆动
D. 胸壁软化
E. 以上都对

[单选题]女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）

A. 化学治疗
B. 外科手术切除
C. 放射治疗
D. 化学治疗后辅以手术切除
E. 联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除

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