【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、子宫出血(uterine bleeding)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、产前检查(prenatal examination)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、不由自主(involuntarily)、尿蛋白测定(urine protein was tested)、宫缩间歇期
[单选题]关于羊水栓塞的护理措施,错误的是()
A. 患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时,可协助患者取平卧位,加压给氧
B. 在使用缩宫素静脉点滴过程中患者出现羊水栓塞症状时,应立即停止滴注
C. 需监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况
D. 密切观察患者出血量、凝血情况,若子宫出血不止,应作好子宫切除术的术前准备
E. 严密监测并记录患者的生命体征,作好出入液量的记录
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[单选题]患者,女性,30岁。孕1产0,孕39+5周,骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3600g,现已临产10小时,宫缩时胎心率100次/分,宫缩停止后胎心率140次/分。肛查:宫口开大2cm,先露头,S-3,骨盆内诊正常。随着产程的进展,该患者经阴道分娩一女活婴,胎盘胎膜娩出完整,无软产道裂伤。关于三个产程的临床表现,错误的是()
A. 该患者宫口开全时,肛查可发现宫口边缘消失
B. 该患者宫口开全10cm且宫缩好时可护送产房准备接生
C. 第二产程时,因胎头压迫骨盆底组织,该患者可在宫缩时不由自主(involuntarily)地向下屏气用力,主动增加腹压
D. 胎盘剥离是因为胎儿娩出后子宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位而剥离排出
E. 胎盘排出方式以胎盘母体面娩出方式多见
[单选题]患者,女性,32岁。孕2产1,宫内孕37周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP130/80mmHg,HR136次/分,早搏2次/分,R28次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心158次/分,肝肋下未及、双下肢轻度水肿,Hb89g/L。为明确诊断,首选检查()
A. 血常规
B. 尿蛋白测定(urine protein was tested)
C. 肝肾功能
D. 超声心动检查
E. 胸片
[单选题]关于高危孕妇的处理,不妥的是()
A. 保证足够休息
B. 采取右侧卧位(right lateral position)休息
C. 补充足够营养和微量元素
D. 提高胎儿对缺氧的耐受能力
E. 间断给氧
[单选题]患者,女性,28岁。孕1产0,孕40周,规律宫缩2小时入院,当时宫口扩张4cm,因宫缩强,半小时后宫口开全,第二产程用时20分钟经阴道分娩一男活婴,胎儿娩出后当即有鲜红血流出,5分钟后胎盘自然娩出,此后出血量仍较多。此时分析该患者出血原因最可能是()
A. 子宫收缩乏力
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘植入
D. 胎盘、胎膜残留
E. 凝血功能障碍
[单选题]患者,女性,30岁。孕2产0,孕41周,见红1天、不规律腹痛20小时入院。产前检查正常,孕期无合并症。检查:骨盆外测量径线正常,枕左前位,估计胎儿体重3500g,宫缩持续10~20秒,间歇8~10分钟,强度弱,胎心率基线138次/分。肛查:宫口开大1cm,先露头,S-2,胎膜未破。因患者产力弱,予缩宫素静脉滴注引产,引产的第2天患者出现规律宫缩,宫口逐渐开大。该患者宫口开全后转入产房,进入第二产程。有关第二产程的护理措施,正确的是()
A. 指导患者正确运用腹压,告诉患者宫缩间歇期亦应屏气用力,不能休息
B. 若行会阴左侧后一侧切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩间歇期自会阴后联合中线向左45°方向切开会阴
C. 若行会阴正中切开术,术者可用会阴切开剪于宫缩时沿会阴后联合中央垂直切开4~5cm
D. 胎儿前肩娩出后,术者保护会阴的右手即可放松
E. 脐带处理时,可用粗棉线分别在距脐根0.5cm、1cm处结扎两遍,注意用力适当、必须扎紧
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