患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关

【名词&注释】

生物制剂(biological preparation)、口腔溃疡(oral ulcer)、急性期(acute stage)、急性肾衰竭(acute renal failure)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、白塞病(behcet ' s disease)、风湿热(rheumatic fever)、膝关节痛(knee joint pain)、抗风湿药(antirheumatic)、肉芽肿性血管炎(granulomatous angiitis)

[单选题]患者女，55岁。一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛^{(knee joint pain)}，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑（）。

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 强直性脊柱炎
E. 反应性关节炎

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学习资料：

[单选题]患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（＋），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）。

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 风湿热^{(rheumatic fever)}
D. 结节性多动脉炎
E. 过敏性紫癜

[单选题]Felty综合征是指（）。

A. 类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血
B. 血小板减少伴有溶血性贫血
C. 溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D. 动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产
E. 过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎^{(granulomatous angiitis)}

[单选题]关于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}的应用下列说法错误的是（）。

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次／min，律齐，左骶髂关节压痛（＋）。

A. D

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（＋）。

A. C

[单选题]中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

A. C

[单选题]男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。

A. E

[单选题]人

A. E

[多选题]男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。

A. A, B, C, D, G, H

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