女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)

[单选题]女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）

A. C

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[单选题]女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）

A. 考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗
B. 考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗
C. 考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗
D. 考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗
E. 考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗

[单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）

A. 水肿明显
B. 胆固醇增高
C. 血浆白蛋白降低明显
D. 有血尿、高血压
E. 大量蛋白尿

[单选题]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变肾病
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 慢性肾衰竭

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