2024内科学(副高)试题答案解析(03.01)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、卡介苗(bcg)、肠道病毒(enterovirus)、斑疹伤寒(typhus)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、密切接触者(close contacts)、高纬度地区(high latitude area)、医学观察(medical observation)、白喉类毒素(diphtheria toxoid)

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病

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学习资料：

[单选题]患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为

A. 满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛
B. 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C. 血钾降低，肌体无力或麻痹
D. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史
E. 上腹部可闻及血管杂音

[单选题]患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是

A. 凝血时间测定
B. 血小板计数
C. 白陶土部分凝血活酶时间测定
D. 凝血酶原时间测定
E. 出血时间测定

[单选题]关于脊髓灰质炎病毒，叙述错误的是

A. 是一种RNA病毒，是肠道病毒属
B. 根据抗原的不同，可分为3个血清型，不同血 清型之间很少有交叉免疫
C. 对人、猩猩及猴均致病
D. 外界生活力极弱，普通消毒剂可灭活
E. 我国存在不同基因型的野毒株

[单选题]下列哪种是被动免疫制剂

A. 狂犬菌苗
B. 破伤风抗毒素
C. 麻疹疫苗
D. 卡介苗
E. 白喉类毒素^{(diphtheria toxoid)}

[多选题]《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施包括

A. 对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定
B. 对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗
C. 对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者^{(close contacts)}，在指定场所进行医学观察^{(medical observation)}和采取其他必要的预防措施
D. 居家隔离
E. 可根据病情采取必要的治疗和控制传播措施

[多选题]典型斑疹伤寒临床表现有哪些

A. 皮疹
B. 发热
C. 中枢神经系统症状
D. 脾大
E. 常有周身浅表淋巴结肿大

[单选题]关于经皮层性失语的正确表述是

A. 病变位于优势半球额叶皮质下白质
B. 病变位于优势半球额叶皮质或白质
C. 病变位于分水岭区
D. 可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语
E. 复述障碍重

[多选题]与多发性硬化发病机制有关的是（ ）

A. 病毒感染
B. 自身免疫反应
C. 环境因素如高纬度地区^{(high latitude area)}
D. 营养缺乏
E. 遗传易感性

[单选题]突发胸痛患者，可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是

A. 下肢超声发现有深静脉血栓
B. 心脏超声正常
C. 心电图正常
D. ELISA法检测血浆D-二聚体正常
E. 心肌酶正常

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

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