2023消化内科学(副高)加血提分每日一练(11月05日)

【名词&注释】

非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、胆红素(bilirubin)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、不同之处、霉菌性食管炎(mycotic esophagitis)、创造条件(create conditions)、碱中毒(alkalosis)、主要症状(main symptoms)、革兰氏阴性(gram negative)、治疗者(therapist)

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

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学习资料：

[多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者^(therapist)
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者^(therapist)
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者

[单选题]男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A. ALP、GGT
B. B型超声检查
C. 动态观察甲胎蛋白的变化
D. ALT
E. 选择性肝动脉造影

[单选题]引起腹腔积液最常见的病因为

A. 肿瘤
B. 肾功能不全
C. 心力衰竭
D. 肝硬化
E. 结核

[单选题]女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑 ( )

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病
E. 以上均不是

[单选题]男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 幽门梗阻
C. 胃窦部胃癌
D. 胰头癌
E. 横结肠癌

[单选题]诊断肠易激综合征最关键的是

A. 除外器质性疾病
B. 具有腹痛症状
C. 腹痛与排便有关
D. 大便次数增加
E. 粪便化验检查正常

[多选题]上消化道大出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食道静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 食道癌
E. 胃癌

[单选题]女性，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。体检：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U／L，γ-GT80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡餐
D. 胃镜
E. 肝扫描

[单选题]肺不张时，气管向

A. 左侧移位
B. 右侧移位
C. 无明显移位
D. 患侧移位
E. 健侧移位

[单选题]舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律

A. 心率不快时易发现
B. 多出现在心率>100次／分
C. 坐位或立位时可消失
D. 距第二心音较近
E. 心肌张力不降低

[单选题]主诉记录

A. 主要症状^{(main symptoms)}
B. 主要生化检查异常
C. 主要阳性体征
D. 主要症状^{(main symptoms)}／体征及持续时间
E. 起病情况

[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效

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