2023内科学(副高)考试试题解析(7AE)

【名词&注释】

肾小管(renal tubular)、胆红素(bilirubin)、中晚期(advanced)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、准入条件(admittance qualification)、房性早搏、基础代谢(basal metabolism)、强心剂(cardiotonic)、医学观察(medical observation)、肾上腺皮质功能减退症(adrenocortical hypofunction)

[单选题]全小叶阻塞性肺气肿的病理特点是

A. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管及远端气腔
B. 扩张部位在所有呼吸性细支气管及远端气腔
C. 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D. 扩张部位在肺泡囊、肺泡
E. 扩张部位仅限于肺泡

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学习资料：

[单选题]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂^{(cardiotonic)}的指征，以下各项中不正确的是

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人
C. 合并冠心病出现急性左心衰竭者
D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E. 心率>120次／min，有房性早搏者

[单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70/50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次/分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

[单选题]以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义

A. 尿17—羟类固醇测定
B. 腹膜后充气造影
C. 尿24小时VMA测定
D. 血钾测定
E. 基础代谢^{(basal metabolism)}测定

[单选题]主动脉瓣狭窄可听到

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
B. 心尖区全收缩期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

[单选题]患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36 U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3 mmol/L（186 mg/dl）。应给予

A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量
D. 减少早餐前胰岛素用量
E. 减少晚餐前胰岛素用量

[单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症^{(adrenocortical hypofunction)}，叙述正确的是

A. 血浆ACTH升高
B. 血浆ACTH降低
C. 血皮质醇升高
D. 尿皮质醇升高
E. 尿17-羟皮质类固醇升高

[多选题]发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的

A. 疫区、疫点封锁
B. 灭鼠
C. 灭蝇
D. 严格隔离和治疗病人
E. 疫区内接触者进行医学观察^{(medical observation)}5天

[单选题]一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收的是

A. 前核间性眼肌麻痹
B. 后核间性眼肌麻痹
C. 一个半综合征
D. 周围性眼肌麻痹
E. 中枢性眼肌麻痹

[单选题]依据影像错配作为静脉溶栓治疗急性脑梗死的准入条件的研究是

A. ACAS
B. ATLANTIS
C. ECASS
D. EPITHET
E. NINDS

[单选题]24小时尿蛋白量大于3.0g，首先考虑为

A. 肾肿瘤
B. 肾结核
C. 肾小球疾病
D. 肾小管疾病
E. 肾血管疾病

[单选题]非结合胆红素为60μmol／L，结合胆红素为70μmol／L，最有可能为

A. 肝硬化
B. 病毒性肝炎
C. Dubin-Johnson综合征
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

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