肾内科学(副高)2024冲刺密卷解释(02.08)

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、肾小管(renal tubular)、消炎痛(indomethacin)、尼群地平(nitrendipine)、尿常规(urine routine)、强的松治疗(prednisone treatment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是

A. 光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B. 复发率高达60％
C. 镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿
D. 免疫荧光检查阴性
E. 电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物

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学习资料：

[单选题]54岁糖尿病患者，空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)，尿蛋白(＋＋)，下肢水肿，应选择的治疗是

A. 应用胰岛素
B. 应用磺脲类降糖药
C. 应用双胍类降糖药
D. 应用磺脲类加双胍类药
E. 单纯饮食治疗

[单选题]慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效和主要内容是 ( )

A. 尿常规^{(urine routine)}+临床症状
B. 尿常规^{(urine routine)}+体征
C. 临床症状+体征
D. 尿常规^{(urine routine)}+尿培养
E. 以上均不是

[单选题]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是

A. 重症肾小球肾炎
B. 重症肾盂肾炎
C. 重症急性间质性肾炎
D. 急性肾小管坏死
E. 大量失血

[单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗^{(prednisone treatment)}五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢^{(both lower limbs)}水肿，应进行下述治疗

A. 继续强的松治疗^{(prednisone treatment)}
B. 换用地塞米松
C. 将强的松减量，加强利尿
D. 加用消炎痛
E. 加用环磷酰胺

[单选题]男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误 ( )

A. 氨苯喋啶
B. 尼群地平
C. 双氢克尿塞
D. 血浆清蛋白
E. 潘生丁

[单选题]女，43岁，反复水肿、尿少10余年。查：Hb79g/L，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿蛋白++，尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾炎。查肾功能为BUN11mmol/L，Cr187μmol/L， Ccr40ml/min。该患者肾功能分期应属于哪项 ( )

A. 肾功能正常期
B. 肾功能不全代偿期
C. 氮质血症期
D. 尿毒症期
E. 终末期

[单选题]男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿，血压17／12 kPa(130／90 mmHg)。血清补体下降，血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是

A. 透析疗法
B. 加强营养
C. 休息和控制感染
D. 激素
E. 抗凝疗法

[多选题]血压明显增高的慢性肾炎与高血压肾损害鉴别在于后者为

A. 远曲小管功能损伤多较肾小球功能损伤早
B. 常伴有高血压的其他靶器官并发症
C. 先有较长期高血压，其后出现肾损害
D. 尿改变轻微
E. 肾损害较心脑损害突出

[单选题]下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的

A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠杆菌感染最为常见
D. 可分为上行性感染和血源性感染
E. 表现为化脓性间质性肾炎

[多选题]关于白细胞尿，正确的是

A. 12小时尿中白细胞数超过100万
B. 白细胞尿可诊断为尿路感染
C. 1小时新鲜尿液白细胞数超过40万
D. 尿中蜕变的白细胞为脓尿
E. 新鲜离心尿液白细胞超过5个／HP

[多选题]溢出性蛋白尿中的蛋白是指

A. 球蛋白
B. 本一周蛋白
C. 血红蛋白
D. 肌红蛋白
E. 白蛋白

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 病情重，预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强

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