2024小儿内科学(副高)高效提分每日一练(02月09日)

【名词&注释】

多巴酚丁胺(dobutamine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase)、急性肾炎(acute nephritis)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、抗休克作用(antishock effect)、主要症状(main symptoms)、重新分配(reparcelling)、胆红素。、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]与大叶性肺气肿相鉴别的疾病有

A. 单侧透明肺
B. 支气管异物
C. 张力性气胸
D. 先天性肺囊肿
E. 肺隔离症

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学习资料：

[单选题]患儿，男，5个月，患法洛四联症；剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了( )

A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 脑栓塞
D. 循环衰竭
E. 阵发性缺氧发作

[单选题]患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3.4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

A. 房间隔缺损，肺动脉高压
B. 室间隔缺损、肺动脉高压
C. 动脉导管未闭、肺动脉高压
D. 房间隔缺损合并动脉导管未闭
E. 室间隔合并动脉导管未闭

[单选题]病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A. ST-T改变
B. 室性期前收缩
C. Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞
D. 发热
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列首选的是( )

A. 少量多次反复输血
B. 注射大剂量丙种球蛋白
C. 脾切除
D. 免疫球蛋白
E. 肾上腺糖皮质激素

[单选题]生长激素自然分泌最旺盛的时间是( )

A. 清晨
B. 进餐后
C. 体力活动前
D. 晚间入睡后
E. 以上均不是

[单选题]关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确 ( )

A. 供氧，维持良好的通气
B. 纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺
C. 纠正低血糖，应注意防止高血糖
D. 纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
E. 补足液量，每日液量可达120～150ml/kg

[单选题]关于尿崩症，下述哪一点不正确 ( )

A. 多尿、烦渴是主要症状^{(main symptoms)}
B. 室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C. 少数病例为遗传性
D. 加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E. 尿量可因进水量少而减少

[单选题]急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于

A. 严重循环充血
B. 心肌病变导致心力衰竭
C. 合并先心、心功能不全
D. 合并重症肺炎
E. 并发急性肾功能不全

[单选题]感染性休克治疗中，哪项是错误的

A. 早期给予肾上腺皮质激素
B. 只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素
C. 多巴胺静滴速度为4～8μg/kg
D. 代谢性酸中毒应积极纠正
E. 若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液

[单选题]足月新生儿，出生体重3.2kg，有胎儿窘迫史，生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分，生后3小时患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停，下列哪项检查不是必须的

A. 血糖
B. 血钙
C. 呼吸、心率、血压监测
D. 头颅超声波检查
E. 血清总胆红素和结合胆红素

[多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
C. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
D. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L
E. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L

[多选题]苯丙酮酸尿症由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，致使体内 ( )

A. 苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸
B. 大量苯丙氨酸及苯丙酮酸堆积在血及脑脊液内
C. 脑组织发育受到明显影响，以致智力落后
D. 过量代谢产物由尿中排出，形成苯丙酮酸尿
E. 过量代谢产物由皮肤大量排出

[多选题]3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为 ( )

A. 拒食、嗜睡
B. 前囟隆起
C. 凝视、尖叫
D. 巴氏征阳性
E. 高热

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