2024高级卫生专业技术资格考试（副高）疼痛学(副高)试题案例分析题答案+解析(02.11)

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、杞菊地黄丸(qi ju di huang wan)、麦门冬汤、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、椎间隙(intervertebral space)、适用于(suitable for)、交感神经末梢(sympathetic nerve endings)、-羟色胺

[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是（）

A. 损伤和邻近非受伤的感觉神经元能使兴奋性提高到产生起搏器样的潜力，这种潜力能激发不依赖于任何周围刺激的异位动作电位放电
B. 中枢敏感化是指背角神经元高度敏感致其激活阈值减低，同时突触传入增加
C. 周围神经元损伤后，C纤维传入速度可能会自发加快，驱使中枢敏感化
D. 神经性疼痛的不良反应如触摸痛，尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
E. 以上都不正确

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[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）

A. 二氟苯水杨酸
B. 吲哚美辛
C. 酮咯酸
D. 双氯芬酸

[单选题]患者，女性，54周岁，主诉椎间孔入路硬膜外注射激素后突发双下肢活动不能，进一步检查发现其浅触觉完好、括约肌功能障碍以及痛觉和温度觉消失。最有可能的诊断是（）

A. 马尾综合征
B. 硬膜外血肿
C. 硬膜外脓肿
D. 短暂性截瘫
E. 脊髓前动脉综合征

[单选题]自主神经反射异常（）

A. 在SCI患者中，通常是由一次自发的交感神经触发引起
B. 很少有头痛症状
C. 不会危及生命
D. 表现为血压升高

[单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括(　　)。

A. 骨性椎管狭窄者
B. 伴有高度麻痹者
C. 颈椎不稳者
D. 椎间盘变性明显者，椎间隙^{(intervertebral space)}在3mm以下者
E. 颈椎手术失败综合征

[单选题]关于阿米替林，下列选项错误的是

A. 镇静作用在三环类抗抑郁药中最强
B. 适用于^{(suitable for)}伴有焦虑症状的抑郁症
C. 剂量个体差异大，应从小量开始逐渐加量
D. 青少年及老年人用药剂量应减少
E. 口服吸收快，可迅速出现抗抑郁作用

[单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括

A. 肩周炎
B. 外伤后肩关节痛
C. 心绞痛时的肩部牵涉痛
D. C5为中心的带状疱疹
E. 癌性肱骨头转移性疼痛

[单选题]芬太尼的临床药理特点是

A. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用小
B. 止痛效力弱、起效慢、时效短、副作用小
C. 止痛效力强、起效慢、时效长、副作用小
D. 止痛效力弱、起效快、时效短、副作用小
E. 止痛效力强、起效快、时效短、副作用大

[单选题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质

A. 交感神经末梢^{(sympathetic nerve endings)}和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加
B. 肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇减少
C. 下丘脑释放的抗利尿激素减少
D. 胰岛素分泌增加
E. 肾素–血管血管紧张素减少

[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

A. 布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B. 罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C. 布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D. 罗哌卡因常用0.2％
E. 布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

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