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2024中级卫生专业技术资格考试疼痛学(中级)[代码:358]试题讲解(01.19)

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  • 【名词&注释】

    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、绝缘性(insulating)、糖异生(gluconeogenesis)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、体重减轻(weight loss)、抗风湿(anti-rheumatism)、麻木感、脱髓鞘性脊髓炎、双下肢(both lower limbs)

  • [单选题]关于腰肋韧带的形成正确的是(  )。

  • A. 胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
    B. 胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
    C. 胸腰筋膜后层形成
    D. 胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
    E. 项筋膜形成

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  • 学习资料:
  • [单选题]与闭孔神经关系最密切的肌是(  )。
  • A. 耻骨肌
    B. 长收肌
    C. 短收肌
    D. 大收肌
    E. 股薄肌

  • [单选题]临床上不把保泰松作为抗风湿(anti-rheumatism)首选药,是因为(  )。
  • A. 保泰松抗风湿(anti-rheumatism)作用较弱
    B. 保泰松造价昂贵
    C. 保泰松的蛋白结合率太低
    D. 保泰松的不良反应多且严重
    E. 以上说法均不对

  • [单选题]预激综合征最常伴发下列哪种疾病?(  )
  • A. 室性心动过速
    B. 窦性心动过速
    C. 心房纤颤
    D. 一度房室传导阻滞
    E. 房室折返性心动过速

  • [单选题]下述脊肌萎缩症的病理改变和鉴别诊断哪项正确?(  )
  • A. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
    B. 脊肌萎缩症的病理改变为脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别
    C. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角和脑于的运动神经元脱失并出现异常的细胞病理改变,皮质脊髓束见脱髓鞘改变;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症鉴别
    D. 脊肌萎缩症的病理改变为脊髓前角运动神经元缺失、变性和神经胶质增生;需与颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症鉴别
    E. 脊肌萎缩症的病理改变为延髓及脑桥运动神经核变性;需与先天性重症肌无力、进行性肌营养不良、先天性肌张力不全鉴别

  • [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确?(  )
  • A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害,病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
    B. 先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木;单眼或双眼视力减退、失明、复视,痉挛性或共济失调性下肢瘫,Lhermitte征
    C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力,神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
    D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等,急性起病,神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征,多数患者有意识障碍
    E. 急性起病,病前有发热,全身不适。首发症状为双下肢(both lower limbs)麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害

  • [单选题]下述脊髓炎的临床表现中不正确的是(  )。
  • A. 上升性脊髓炎:脊髓受累节段呈上升性,起病急,由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群,出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪,甚至死亡
    B. 任何年龄发病,病前数天或1~2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
    C. 由外伤和脊髓血管畸形引起,起病急,出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍,CT、DSA可发现
    D. 急性起病,2~3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢(both lower limbs)麻木无力,病变部位根痛或病变节段束带感,继而完全横贯性损害,胸髓最常受累
    E. 脱髓鞘性脊髓炎:临床进展缓慢,1~3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展,并伴该部无力及下肢瘫痪

  • [单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别(鉴别诊断)中不正确的是(  )。
  • A. 脊髓空洞症:病变多位于下颈段和上胸段,表现为病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征。皮肤营养改变明显
    B. 急性上升性脊髓炎:病前有发热、全身不适,起病急,呈横贯性脊髓损伤
    C. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,结核或梅毒脑脊髓膜炎造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍多为根性、节段性分布
    D. 脊髓蛛网膜炎:继发于非特异性炎症,多个椎间盘病变、椎管内多次注药造成蛛网膜粘连,症状时轻时重,病损不对称,感觉障碍为根性、节段性分布
    E. 脊髓空洞症:继发于非特异性炎症

  • [单选题]下述对磺胺类药物的描述中不正确的是(  )。
  • A. 可用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
    B. 抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,易产生耐药性
    C. 对革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用
    D. 抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,不易产生耐药性
    E. 对金黄色葡萄球菌和变形杆菌的感染也有一定疗效

  • [单选题]双胍类降糖药主要作用机制为
  • A. 抑制葡萄糖异生
    B. 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
    C. 刺激胰岛素分泌
    D. 抑制胰高血糖素分泌
    E. 抑制生长素分泌

  • [单选题]根据原因,头痛的分类有
  • A. 特发性头痛,继发性头痛
    B. 特发性头痛,紧张性头痛
    C. 偏头痛,紧张性头痛
    D. 偏头痛,继发性头痛
    E. 丛集性头痛,继发性头痛

  • [单选题]关于痛觉感受器,以下选项错误的是(  )。
  • A. 痛觉感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢组成
    B. Aδ类痛觉感受器主要分布于皮肤中
    C. C类痛觉感受器在皮肤和内脏中均有分布
    D. Aδ类痛觉感受器负责传导快痛,C类痛觉感受器负责传导慢痛
    E. 痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维,传导速度较慢

  • [单选题]神经纤维传导的特征不包括(  )。
  • A. 生理完整性
    B. 绝缘性
    C. 双向传导性
    D. 相对不疲劳性
    E. 协同性

  • [单选题]枕大神经阻滞术的穿刺点定位是(  )。
  • A. 乳突与枕外隆突连线中点下方2cm
    B. 乳突与枕外隆突连线中上1/3
    C. 乳突与枕外隆突连线中下1/3
    D. 乳突与枕外隆突连线中点
    E. 乳突与枕外隆突连线中点上方2cm

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