中西医结合儿科学（副高）2024实战模拟每日一练(01月18日)

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、消化酶(digestive enzyme)、多巴胺(dopamine)、低钠血症、低钾血症(hypokalemia)、苏合香丸(storax pill)、吞咽困难(dysphagia)、毛细血管通透性(capillary permeability)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)

[单选题]重症肺炎患儿发生腹胀的主要原因是

A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 低钾血症
D. 胃肠道毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 代谢性酸中毒

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学习资料：

[单选题]患者女，5岁，因“进食慢1年，吞咽困难^(dysphagia)5个月”来诊。上消化道造影：食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是

A. 贲门失弛缓症
B. 食管炎
C. 肠系膜上动脉压迫综合征
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 胃食管反流

[单选题]12岁，女孩，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}96%，股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}80%。诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]单纯性肾病的临床特点应除外

A. 高血压和血尿
B. 低蛋白血症
C. 大量蛋白尿
D. 高脂血症
E. 水肿

[单选题]口服脊髓灰质炎糖丸疫苗预防，哪项做法不当

A. 每次服三型白色糖丸1粒，连服3次，每次间隔4~6周
B. 每次免疫从2月龄开始，4岁时再服1次，加强免疫力
C. 吞服糖丸时，必须冷开水送服
D. 发热、活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}、免疫缺陷者均忌服
E. 为增强免疫力，在口眼糖丸疫苗同时注射丙种球蛋白

[单选题]劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是

A. 肋软骨炎
B. 肺炎
C. 胸膜炎
D. 肋间神经痛
E. 畸形心肌梗死

[多选题]苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有

A. 黑色素合成不足
B. 甲状腺素、肾上腺素合成减少
C. 多巴胺、5-羟色脏等神经递质缺乏
D. 高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物潴留
E. GTP活力缺陷，影响BH4代谢

[多选题]男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢迟缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难^(dysphagia)，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是

A. 脑桥
B. 脑干
C. 大脑皮质
D. 脊髓
E. 延髓

[单选题]患儿女性，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌，以下哪项检查最具有诊断价值

A. 血钙＋心电图
B. 血糖＋头颅CT
C. 淋巴结活检
D. 血清免疫球蛋白测定
E. 胸部X线检查胸腺影＋血钙

[单选题]患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是

A. 消化酶分泌少活性低
B. 细菌侵袭肠黏膜
C. 肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D. cAMP、cGMP生成增加
E. 双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻

[单选题]3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈立传导，有震颤，有水冲脉。右心导管检查的结果

A. 肺动脉血氧含量高于右心室
B. 股动脉血氧含量低
C. 右桡动脉血氧含量低
D. 右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E. 右心室血氧含量高于右心房

[单选题]患儿，2岁。高热、咳喘9天后，潮热盗汗，面色潮红，口唇樱赤，干咳无痰，质红而干，舌苔光剥。其治法是

A. 养阴清肺
B. 清肺止咳
C. 止咳化痰
D. 养阴益胃
E. 益气健脾

[单选题]小儿阵发呛咳不止，咳后有鸡啼样回声者为

A. 顿咳
B. 痰咳
C. 喉风
D. 哮喘
E. 白喉

[单选题]《素问·痿论》认为五脏气热皆可致痿，肾气热可致

A. 肉痿
B. 痿躄
C. 脉痿
D. 肌痿
E. 骨痿

[单选题]"心下有痰饮，胸胁支满，目眩"应用何方主之

A. 小半夏汤
B. 五苓散
C. 真武汤
D. 苓桂术甘汤
E. 肾气丸

[单选题]湿浊蒙上，泌别失职证，其开窍方药应选用

A. 至宝丹
B. 安宫牛黄丸
C. 玉枢丹
D. 苏合香丸
E. 清营汤

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