2024神经内科学(副高)试题答案(04.08)

【名词&注释】

剧烈运动(strenuous exercise)、共济失调(ataxia)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、肌阵挛性(myoclonus)、肌强直性营养不良(myotonic dystrophy)、颈静脉神经节(ganglion jugulare)、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、遗忘症(amnesia)、短暂性全面性遗忘(transient global amnesia)、面部潮红

[单选题]Horner综合征表现不正确的是

A. 瞳孔缩小
B. 眼睑膜充血及面部无汗
C. 眼裂狭小
D. 眼球内陷
E. 瞳孔对光反应消失

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学习资料：

[单选题]椎基底动脉系统TIA的症状不包括

A. 跌倒发作
B. 眩晕及平衡失调
C. 短暂性全面性遗忘^{(transient global amnesia)}症^(amnesia)
D. 失语症
E. 双眼视力障碍发作

[单选题]偏头痛的预防性治疗药物不包括

A. 曲普坦类药
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道拮抗剂
D. 抗癫药
E. 抗抑郁药

[单选题]女，35岁，自3个月前始双侧股部轻度疼痛，起立困难且上台阶费劲，1个月后双手不能持重物并出现呛咳。检查见颈肌和四肢近端明显肌力减退且伴有轻度肌萎缩，双侧三角肌有轻压痛，深反射减低，感觉正常。红细胞沉降率(血沉)45mm/h，血清CPK520U。脑脊液透明，细胞数为0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。应首先考虑

A. 急性感染性多发性神经根神经炎
B. 进行性肌营养不良症
C. 重症肌无力
D. 多发性肌炎
E. 周期性麻痹

[多选题]雷诺病临床表现为

A. 多发生于女性
B. 常在20～30岁缓慢起病
C. 与寒冷、情绪紧张有关
D. 肢端出现阵发性红、肿、热、痛
E. 肢端出现阵发性对称性疼痛性间歇发白、潮红与发绀

[单选题]属于上丘脑的结构是

A. 丘脑髓纹
B. 灰结节
C. 垂体
D. 内侧隆起
E. 丘脑枕

[单选题]对诊断肌强直性营养不良具有重要价值的是

A. 常染色体显性遗传
B. 30岁以后发病，进展缓慢
C. 用力握拳后不能立即将手指伸直
D. 叩诊锤叩击四肢肌肉可见局部肌球形成
E. 多系统受累

[单选题]一个52岁的女性半年来出现进行性加重的痴呆、震颤、步态共济失调和肌阵挛性抽搐，言语变得缓慢而模糊，无神经系统变性疾病家族史。头部MRI发现双侧基底节信号轻微升高，EEG记录到异常背景活动，伴有1次/秒的尖波，后者向头部双侧扩散。动脉造影未见血管异常。最可能的诊断是

A. 多梗塞性痴呆
B. 脊髓痨
C. Friedreich's病
D. 蛛网膜下腔出血
E. 海绵状脑病

[单选题]如果一方父母带有Huntington's病致病基因，则

A. 只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险
B. 只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险
C. 父母中一方在30岁前出现症状的，其后代中1/2可能患病
D. 后代中1/2有患病危险
E. 后代中1/4有患病危险

[单选题]病毒性脑炎的确诊主要依靠

A. 详细病史询问
B. 脑组织或脑脊液病毒分离
C. 脑电图检查
D. 头颅CI或MRI
E. 脑脊液检查

[多选题]有关舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}和迷走神经的正确描述有

A. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}的周围支分布于舌前1／3的味蕾
B. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}的运动起自疑核
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}的副交感支配腮腺
D. 颈静脉神经节的中枢支终止于孤束核
E. 迷走神经的运动起自疑核

[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

A. 轮替动作
B. 闭目难立征
C. 跟-膝-胫试验
D. 卧立位试验
E. 指鼻试验

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

A. 年龄
B. 性别
C. 身高
D. 体表面积
E. 膈肌运动

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

A. 剧烈运动时汗出
B. 入睡时汗出
C. 只头部汗出
D. 半身汗出
E. 高热时汗出

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