2023胸心外科学(副高)试题剖析(10.22)

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、氧分压(oxygen partial pressure)、低钠血症、酸中毒(acidosis)、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、右心房(right atrium)、肺炎球菌(pneumococcus)、心脏后负荷(heart afterload)、心脏前负荷(heart preload)、肾上腺皮质功能亢进症(adrenocortical hyperfunc-tion)

[单选题]在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是

A. 医院的技术条件
B. 就诊时所选医师的专业
C. 病人的经济情况
D. 病人的身体情况和肺癌分期
E. 病人主观最乐意接受的方法

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是

A. 胸腺瘤
B. 支气管肺癌
C. 畸胎瘤
D. 神经源性肿瘤
E. 胸骨后甲状腺肿

[单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量

[单选题]休克治疗时应用血管活性药物的目的是

A. 升高血压
B. 提高组织器官的血液灌流
C. 提高心脏前负荷^{(heart preload)}
D. 提高心脏后负荷^{(heart afterload)}
E. 增加心肌收缩力

[单选题]男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：双肺呼吸音低并可闻及哮鸣音。动脉血液气体分析pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa(65mmHg)，氧分压9.84kPa(74mmHg)，标准碳酸氢盐(2.4mmol/L)，BE－5.4，下列各项治疗措施均是可行的，除了

A. 鼓励咳嗽排痰
B. 解痉及营养支持
C. 应用碱性药物，纠正酸中毒
D. 必要时气管切开
E. 必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸

[多选题]先天性心脏病室间隔缺损的手术入路包括

A. 左心室
B. 右心室
C. 左心房
D. 右心房
E. 肺动脉

[单选题]患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义

A. 痰细胞学检查找到癌细胞
B. 痰细菌培养有肺炎球菌^{(pneumococcus)}生长
C. 痰抗酸染色检菌阳性
D. 右颈外侧扪及淋巴结
E. 支气管镜活检黏膜呈炎性改变

[单选题]低钠血症常见于

A. 大量出汗
B. 糖尿病性多尿
C. 垂体肿瘤
D. 肾上腺皮质功能亢进症^{(adrenocortical hyperfunc-tion)}
E. 尿崩症

[单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用（ ）

A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌

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