2023肾内科学(副高)考试试题及答案(2AG)

【名词&注释】

非线性关系(nonlinear relation)、尿蛋白(urine protein)、肾功能(renal function)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、袢利尿剂(loop diuretics)、不可能(impossible)、急性过敏性间质性肾炎(acute allergic interstitial nephritis)、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

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[单选题]多发性骨髓瘤(MM)靶向治疗药物包括

A. 波生坦
B. 沙利度胺(反应停)
C. 美法仑
D. 环磷酰胺
E. 肾上腺糖皮质激素

[单选题]使用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}心力衰竭，下列哪项是错误的

A. 保钾利尿剂宜持续应用
B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂^{(loop diuretics)}间隙应用
C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂^{(loop diuretics)}
D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E. 袢利尿剂^{(loop diuretics)}的不良反应多由利尿作用所致

[单选题]维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能^(impossible)有效的处理措施是

A. 补充叶酸
B. 静脉补铁
C. 控制感染
D. 间断给予血液透析滤过治疗
E. 改为腹膜透析治疗

[单选题]关于隐匿性肾炎，以下哪个不对 ( )

A. 好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作
B. 多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/d
C. 诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈
D. 无水肿、高血压、贫血
E. 预后良好，不会发展成尿毒症

[单选题]治疗急性肾炎活动其重要的措施

A. 休息和控制感染
B. 非特异性抗感染治疗
C. 低蛋白饮食
D. 透析治疗
E. 大量激素和免疫抑制剂

[单选题]男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/90mmHg，尿检为蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，白细胞 2～3/HP，血清补体下降，血肌酐120μmol/L。按急性肾炎处理，3个月后，症状及尿检无明显改善，血清补体已恢复正常，血肌酐140μmol/L。拟施行肾活检。在肾活检前分析最可能的诊断是 ( )

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 急进性肾炎
C. IgA肾病
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

[多选题]Ⅰ型RTA的临床表现为

A. 低钾血症
B. 高血氯性代谢性酸中毒
C. 全氨基酸尿
D. 高钾血症
E. 钙磷代谢障碍

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

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