2024重症医学(副高)试题案例分析题答案+解析(05.17)

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、脑缺氧、升清降浊(ascending lucidity and descending turbi ...)、颈静脉(jugular vein)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、不可逆转(an irreversible)、究其原因(there are reasons)、永久性起搏器(permanent pacemaker)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢水肿

[单选题]喉痉挛时，首先应采取的措施是( )

A. 糖皮质激素
B. 雾化吸入混悬麻黄碱
C. 静注琥珀胆碱
D. 托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸
E. 放置口咽通气道

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学习资料：

[单选题]溺水初步急救首先应

A. 脱离水面
B. 清除口腔异物
C. 排出呼吸道内的水
D. 复苏
E. 吸氧

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 凝血酶原过低
C. 血磷过低
D. 溶质利尿
E. 氮质血症

[单选题]下列哪项是临时起搏器置入适应证

A. 辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

[单选题]正常人24小时总尿比重是

A. 1.010～1.020
B. 1.015～1.030
C. 1.018～1.035
D. 1.020～1.040
E. 1.025～1.040

[单选题]患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120∕70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次∕分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选

A. 电除颤
B. 利多卡因
C. 异丙肾上腺素
D. 胺碘酮
E. 临时起搏器置入

[单选题]以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是

A. 长链脂肪酸
B. 中链脂肪酸
C. 短链脂肪酸
D. 葡萄糖
E. 氨基酸

[单选题]急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高，估计出血量大约占总血量的

A. 10%以上
B. 15%以上
C. 20%以上
D. 5%以上
E. 无法判断

[单选题]临床上心肺复苏成功患者，发生脑缺血4～6分钟后导致脑组织不可逆病变，究其原因^{(there are reasons)}主要与脑再灌缺失有关，其再灌注缺乏的原因错误的是

A. 颅内压增高
B. 血-脑屏障的破坏
C. 脑血管内微小物质沉积及脑缺氧改变
D. 钙代谢失调
E. 以上都不正确

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠

[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

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