2024急诊医学(中级)［代码：392］考试试题解析(8H)

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、肺纤维化(pulmonary fibrosis)、尿蛋白(urine protein)、高钠血症(hypernatremia)、窦性心动过缓(sinus bradycardia)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、窦性停搏(sinus arrest)、不可能(impossible)

[单选题]不属于冲动形成异常的心律失常是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐^{(sinus arrhythmia)}
D. 窦房传导阻滞
E. 窦性停搏^{(sinus arrest)}

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学习资料：

[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. G-6-PD缺乏症
E. 巨幼红细胞性贫血

[单选题]重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能^(impossible)出现的症状是

A. 上睑下垂，斜视
B. 眼球活动受限
C. 瞳孔散大，光反射消失
D. 视物成双
E. 眼球固定

[单选题]心室颤动时，首次直流电除颤用

A. 100J
B. 150J
C. 200J
D. 300J
E. 360J或以上

[单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130％，总容量为正常的120％，这个患者可能存在

A. 支气管扩张
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺源性心脏病

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克^{(cardiogenic shock)}
E. 脾破裂并失血性休克

[单选题]热痉挛时化验会出现

A. 白细胞总数和中性粒细胞比例增高
B. 尿蛋白及管型
C. 血尿肌酐增加
D. 血清钠、氯降低
E. 高钠血症

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