高级卫生专业技术资格考试（副高）2024疼痛学(副高)易错易混每日一练(06月26日)

【名词&注释】

自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage)、足厥阴肝经、足少阳胆经、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、交感神经节(sympathetic ganglia)、钠离子通道阻滞剂、确凿证据(unambiguous evidence)、得出结论(conclusion that)、各种类型(various type)、手少阴心经

[多选题]下列关于脊髓源性的中枢性疼痛的说法，正确的是（）

A. 外伤是最常见的病因
B. 这些患者最常见的疼痛类型是自发的稳定的，烧灼样疼痛或感觉迟钝，约发生在96%的患者
C. 患者常伴有肠功能和膀胱功能紊乱
D. 由于存在1-6个月的损害，大部分患者发展为脊髓中枢性疼痛，而部分患者于5年后出现这种疼痛

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[单选题]有关多模式镇痛，以下各项不正确的是（）

A. 同一位患者可使用的药物包括NSAIDs、对乙酰氨基酚、局麻药和阿片类药物
B. 由于个体用药作用于疼痛通路的不同位点而产生协同作用，因此对个体是有益的
C. 它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
D. 它有利于患者术后早期活动
E. 它可加快恢复至正常的胃肠外营养

[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚

[多选题]在最初阶段，复杂性局部痛综合征可能与（）相关。

A. 神经性炎症
B. 肿瘤坏死因子-α局部含量高
C. 全身降钙素基因相关肽高
D. 在受累关节囊液中蛋白浓度的增加

[多选题]T2、T3的交感阻滞（）

A. 用于治疗上肢复杂性区域疼痛综合征（CRPS）
B. 在去除Kuntz神经后有效
C. 可导致气胸
D. 应避免对T2、T3交感神经节的阻滞

[单选题]FDA对所有现行药物建立了一套分级制度，把它们分为5级，以下说法正确的是（）

A. A级：控制性人体试验并未显示出胚胎毒性，可能的胚胎毒性微乎其微（例如，复合维生素）
B. B级：动物试验并未显示胚胎毒性或致畸性，但控制性人体试验并未分析出其危险性（例如，对乙酰氨基酚，咖啡因，芬太尼，氢可酮）
C. C级：动物试验显示有胚胎毒性或致畸性，但在女性中没有进行控制性人体试验，在人体或动物中也没有（例：阿司匹林，酮洛酸，可待因，卡巴喷丁）
D. D级：确凿证据^{(unambiguous evidence)}显示有人体胚胎毒性危险，但在某些情况下须得两害相较取其轻（例如，阿米替林，丙咪嗪，地西泮，苯巴比妥，苯妥因）
E. E级：确凿证据^{(unambiguous evidence)}显示有人体胚胎毒性危险，且该毒性不管在任何情况下都不可被忽略（例如，麦角胺）

[单选题]关于拉莫三嗪，下列选项错误的是

A. 是电压依从性钙离子通道阻滞剂
B. 可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发
C. 主要用于难治性癫痫的辅助治疗
D. 可用于治疗神经病理性疼痛
E. 可能发生严重的皮肤过敏反应

[单选题]脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为(　　)。

A. 自病变节段由下向上发展
B. 自病变节段由上向下发展
C. 自病变节段同时向上、下发展
D. 自病变节段先后向上、下发展
E. 自四肢远端向近端发展

[单选题]支配小圆肌的神经是

A. 腋神经
B. 肩胛上神经
C. 肩胛下神经
D. 肌皮神经
E. 胸长神经

[单选题]下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

A. 脑出血是指各种原因引起的脑实质内出血
B. 50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然，出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
C. 需根据患者病史、头颅CT及MRI检查，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝性脑病、肺性脑病等鉴别
D. 安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
E. 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

[单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

A. 带下色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断
B. 面色萎黄，体倦乏力
C. 精神疲倦，纳少便溏
D. 五心烦热，失眠多梦
E. 舌淡，苔白腻，脉缓弱

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

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