男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、导尿管(catheter)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、食欲不振(loss of appetite)、肾上腺皮质类固醇(adrenocortical steroid)、腹股沟斜(indirect inguinal)、雄激素受体阻滞剂、雄激素依赖(androgen-dependent)

[单选题]男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。

A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 经尿道前列腺热疗

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学习资料：

[单选题]女，42岁，间歇无痛性肉眼血尿1个月。膀胱镜检查发现膀胱后壁有一个直径2.0cm大小菜花样新生物，有蒂。该病人最适合的治疗方法是（）。

A. 经尿道膀胱肿瘤电切术
B. 膀胱部分切除术
C. 膀胱全切，尿流改道
D. 膀胱内灌注化疗
E. 放射治疗

[单选题]"肾自截"现象见于下列哪种疾病（）。

A. 肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾透明细胞癌
D. 肾蒂损伤
E. 输尿管损伤

[单选题]60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）。

A. 重复直肠内穿刺活检
B. 单纯前列腺切除术
C. 根治性前列腺切除术
D. 经尿道切除镜做活检
E. 经直肠B超穿刺活检

[单选题]某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）。

A. 肠破裂
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 前尿道损伤
E. 输尿管损伤

[单选题]前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（）。

A. 双侧睾丸切除
B. 双侧睾丸切除+己烯雌酚
C. 手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂
D. 双侧睾丸切除+双肾上腺切除
E. 手术去势+药物去势

[单选题]精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）。

A. 阴囊温度增高
B. 睾丸温度增高
C. 左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇^{(adrenocortical steroid)}及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D. 睾丸组织缺氧
E. 附睾组织缺氧

[单选题]4岁男孩，洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大，似有一肿物就医。查体：右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧后消失，透光试验阳性，最可能的诊断为（）。

A. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
B. 睾丸肿瘤
C. 鞘膜积液
D. 睾丸结核
E. 睾丸炎

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