患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、心房扑动(atrial flutter)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、不一定(not always)、永久性起搏器植入、严重不足(serious shortage)、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 肺内分流
E. 弥散功能障碍

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学习资料：

[单选题]为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

A. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
B. 患者放置层流室中
C. 高剂量丙种球蛋白
D. 避免使用H2受体阻滞剂
E. 吸痰规范操作

[单选题]患儿男，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有"三凹征"，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）。诊断首先考虑（）

A. 急性喉炎
B. 婴儿肺炎
C. 低钙性喉痉挛
D. 急性支气管炎
E. 异物吸入

[单选题]关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的（）

A. 呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估
B. 呼吸功监测包括生理功和附加功监测
C. 生理功的正常值为0.3～0.6J／L
D. 生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功
E. 在某些情况下，附加功可以等于生理功

[单选题]患者女性，15岁，因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列哪项是错误的（）

A. 高PEEP保持呼气末肺组织膨胀
B. 不产生剪切力，避免肺损伤
C. 气道压力恒定，避免气道高压
D. 同时改善肺组织的通气和换气功能
E. 低潮气量，不产生气压伤

[单选题]为根治折返性室上性心动过速，应首选（）

A. 自动心脏复律除颤器（ICD.
B. 外科迷路手术
C. 心脏再同步化治疗（CRT）
D. 射频消融（RFCA.
E. 服用胺碘酮

[单选题]下列哪项是临时起搏器植入适应证（）

A. 辅助治疗肥厚性梗阻型心肌病、扩张型心肌病
B. 临床症状明确，心室率常低于50次／分的病窦综合征或房室传导阻滞
C. 急性心肌梗死合并完全房室传导阻滞
D. 预防心房颤动、预防治疗长QT综合征的恶性心律失常
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次／分，或长达3秒的R-R间歇

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）

A. 心房颤动
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 窦性静止

[单选题]患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）

A. 消化道失血
B. 进食减少
C. 叶酸与维生素B缺乏
D. 红细胞破坏增加
E. 促红细胞生成素减少

[单选题]患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。

A. D

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