女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、广谱抗生素、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、抗休克治疗(antishock therapy)、烦躁不安、白细胞内、胆总管引流术、二氧化碳结合力

[单选题]女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量

A. E

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[单选题]下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）

A. 低血容量休克
B. 盆腔肿瘤压迫输尿管
C. 感染性休克
D. 四氯化碳
E. 挤压伤

[单选题]休克病人的体位一般应采用（）

A. 头高脚低位
B. 头低脚高位
C. 平卧位
D. 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E. 侧卧位

[单选题]感染性休克应用皮质激素的作用是（）

A. 阻断受体兴奋作用
B. 增强心肌收缩力
C. 促进糖异生
D. 以上都是
E. 以上都不是

[单选题]休克的根本病因是（）

A. 血压下降
B. 中心静脉压下降
C. 心排出量下降
D. 有效循环血量下降
E. 微循环障碍

[单选题]女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）

A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液，待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素，不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）

A. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高

[单选题]休克对器官的主要影响不包括（）

A. 心脏
B. 皮肤
C. 脑
D. 肺
E. 肾

[单选题]休克时最先受损的重要器官是（）

A. 心
B. 肾
C. 肺
D. 脑
E. 肝

[单选题]女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

A. B

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