患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4

【名词&注释】

传播媒介(media)、踝关节(ankle joint)、重要作用(an important role)、立氏立克次体(rickettsia rickettsii)、血常规(blood routine)、病原体(pathogen)、地方性斑疹伤寒(endemic typhus)、关节痛、莫氏立克次体(rickettsia mooseri)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)

[多选题]患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。

A. B, C, E, F

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[单选题]关于恙虫病流行病学的叙述，错误的是()

A. A．恙螨是此病的传播媒介
B. B．人群普遍易感
C. C．病后有巩固的免疫力，不会再次感染
D. D．多发生于夏秋季
E. E．多为散发

[单选题]如图所示，地方性斑疹伤寒^{(endemic typhus)}的病原体是()

A. A．普氏立克次体^{(rickettsia prowazekii)}
B. B．莫氏立克次体^{(rickettsia mooseri)}
C. C．罗氏立克次体
D. D．立氏立克次体
E. E．加拿大立克次体

[多选题]恙虫病东方体的特征是()

A. A．吉姆萨染色呈紫蓝色
B. B．呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列
C. C．革兰染色呈蓝色
D. D．以细龄小鼠的致病力强
E. E．在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体

[单选题]对恙虫病临床诊断最为重要的体征是（）

A. 焦痂或溃疡
B. 肝脾大
C. 淋巴结肿大
D. 结膜充血
E. 充血性皮疹

[单选题]人无形体病的致病机制哪项是不正确的（）

A. 主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞
B. 细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用
C. 抗原抗体复合物的形成
D. 细胞毒反应
E. 无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡

[单选题]发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的（）

A. 用力撕拉
B. 用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下
C. 如蜱虫口器断入皮内不应取出
D. 用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出
E. 以上都不正确

[单选题]患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×1012/L，WBC3.3×109/L，N0.29，L0.20，PLT18×109/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

A. E

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