男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、萎缩性(atrophic)、生理盐水(normal saline)、不典型(atypical)、法莫替丁、甲硝唑(metronidazole)、完全性(complete)、消化不良(dyspepsia)、腰背痛(back pain)、反式维甲酸

[单选题]男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。

A. B

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学习资料：

[单选题]胃溃疡合并完全性^(complete)幽门梗阻，手术前准备最重要的是（）

A. 口服液状石蜡
B. 口服肠道制菌剂
C. 静脉营养
D. 持续胃肠减压，温生理盐水洗胃
E. 清洁灌肠

[单选题]患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛^{(back pain)}。

A. D

[单选题]胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）。

A. 吻合口水肿
B. 吻合口开口过小
C. 胃肠壁翻入过多
D. 空肠逆行套叠堵塞吻合口
E. 功能性梗阻

[单选题]男性，54岁。上腹部间歇性疼痛5年，腹胀、消化不良^(dyspepsia)、消瘦1年。胃镜检查活检，病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）。

A. 手术治疗
B. 甲硝唑+法莫替丁治疗
C. 多潘立酮治疗
D. 西咪替丁治疗
E. 全反式维甲酸治疗

[单选题]早期胃癌的概念是（）。

A. 局限在胃窦内
B. 局限于黏膜或黏膜下层
C. 直径在2cm以内
D. 无淋巴结转移
E. 未侵犯浆膜层

[单选题]男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）

A. 胃癌扩大根治术
B. 胃癌根治术加左肝外叶切除
C. 肿瘤局部切除
D. 关腹后化疗
E. 胃空肠吻合后化疗

[单选题]有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的（）

A. 淋巴结转移是胃癌主要转移途径
B. 早期胃癌无淋巴结转移
C. 一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
D. 胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E. 胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

A. E

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