2022甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段题库心血管外科题库笔试每日一练(07月27日)

1. [单选题]男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑脓肿
C. 颅内出血^(hemorrhage)
D. 脑梗死
E. 以上都不是

2. [单选题]缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最具特异性的体征是（）

A. 心包叩击音
B. 奇脉
C. 颈静脉怒张
D. 水肿
E. 肝大

3. [单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是（）

A. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
B. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C. 抵达希氏束后传导更为缓慢
D. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

4. [单选题]有关触发活动的描述，不正确的是（）

A. 触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极
B. 若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动
C. 触发活动多发生于动作电位的2相
D. 触发活动亦可导致持续性快速性心律失常^{(tachyarrhythmia)}
E. 可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}时

5. [单选题]鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A. QRS波群宽大畸形的程度
B. 是否存在房室分离
C. 心室率的快慢
D. 静脉应用普罗帕酮是否可终止
E. 对迷走神经刺激的反应

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