患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、呼吸困难(dyspnea)、钙通道拮抗剂(calcium channel blocker)、老年人高血压(senile hypertension)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、手术禁忌证(surgical contraindication)、创伤性心包炎(traumatic pericarditis)、化脓性心包炎(suppurative pericarditis)、放射性心包炎(radiation pericarditis)

[单选题]患者，男，59岁，15天前诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情稳定，2天前活动时又出现胸痛症状，持续5分钟，含服硝酸甘油2分钟后缓解，不伴咳嗽，胸痛于深吸气时无加重，可平卧。最可能的诊断是（）。

A. 心力衰竭
B. 胸膜炎
C. 急性心包炎
D. 梗死后心绞痛
E. 急性肺动脉栓塞

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学习资料：

[单选题]右心衰竭时较早出现的临床表现是（）。

A. 上腹胀满
B. 颈静脉充盈和怒张
C. 肝大
D. 对称性下肢凹陷性水肿
E. 腹腔积液

[单选题]以下何为老年人高血压的最主要特点（）。

A. 多属轻中型，恶性者罕见
B. 以纯收缩压升高为多见
C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退
D. 周围血浆肾素活性降低
E. 血压波动明显

[单选题]高血压患者尽量做到（）。

A. 每人每日食盐量不应超过8g
B. 饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量
C. 低或中度强度的等张运动
D. 将体重指数（BMI）控制在30
E. 膳食中脂肪量控制在总量的35%以下

[单选题]心肌梗死后24小时内避免使用（）。

A. 洋地黄
B. 罂粟碱
C. 呋塞米
D. 吗啡
E. 哌替啶

[单选题]钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理，下列哪项不正确？（）

A. 抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量
B. 扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷
C. 降低血液黏度，抗血小板聚集
D. 解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧
E. 减慢心率，减少心肌作功

[单选题]二尖瓣狭窄最典型的体征是（）。

A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
B. 心尖部舒张早期奔马律
C. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
D. 心尖部舒张期隆隆样杂音
E. 心尖部全收缩期吹风样杂音

[单选题]男性，23岁，心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证^{(surgical contraindication)}（）。

A. LVEF>0.2
B. LVEDD≥60mm
C. LVEF>0.5
D. LVEDD≥70mm
E. LVEDD≥80mm

[单选题]慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

A. 结核性心包炎
B. 急性非特异性心包炎
C. 化脓性心包炎^{(suppurative pericarditis)}
D. 放射性心包炎^{(radiation pericarditis)}
E. 创伤性心包炎^{(traumatic pericarditis)}

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