患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率

【名词&注释】

营养物质(nutrient)、二苯硫脲(diphenyl thiourea)、庆大霉素(gentamicin)、肾功能(renal function)、胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、正常人(normal)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、芳香族氨基酸、应激性溃疡大出血(stress ulcer with bleeding)

[单选题]患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠

A. A

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[单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是（）。

A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量，加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

[单选题]应激性溃疡大出血^{(stress ulcer with bleeding)}的非手术治疗措施，正确的是（）。

A. 应用H2组胺受体拮抗剂
B. 胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C. 经内镜止血
D. 栓塞治疗
E. 以上都是

[单选题]下列与肝性脑病的发生无关的是（）。

A. 肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B. 氮质血症
C. 酸碱失衡
D. 缺血或DIC
E. 低血糖

[单选题]关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。

A. 每日尿量超过正常人^(normal)的尿量，表示进入多尿期
B. 进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C. 进入多尿期并不表示病情好转
D. 多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
E. 多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

[单选题]关于MODS患者氧供和氧耗的叙述，下列不正确的是（）。

A. 可能存在氧供不足
B. 可能存在氧耗增加
C. 可能同时存在氧供不足和氧耗增加
D. 可能同时存在氧供不足和氧利用障碍
E. 若提高氧供，氧耗增加表明MODS处于较难救治阶段

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是（）。

A. 酌情应用必需氨基酸
B. 减少应用对肾功能有损害的营养物质
C. 增加脂肪供能，减少碳水化合物比例
D. 增加中长链脂肪乳的应用
E. 大量输注高支链氨基酸

[单选题]患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。

A. D

[单选题]女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。

A. B

[单选题]男性，62岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。

A. D

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