患者男，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体

【名词&注释】

食管癌(esophageal carcinoma)、颗粒细胞(granulosa cells)、食管炎(esophagitis)、主要成分(main components)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、间断性(discontinuity)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、早期临床表现(early clinical manifestation)、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、食管异物感

[单选题]患者男，55岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。

A. E

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学习资料：

[单选题]患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）。

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

[单选题]食管癌早期临床表现^{(early clinical manifestation)}为（）。

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和哽噎感

[单选题]下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）。

A. 莫沙必利
B. 多潘立酮
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑

[单选题]反流性食管炎的临床表现主要是（）。

A. 咽部异物感
B. 烧心、反酸
C. 吞咽困难
D. 胸骨后疼痛
E. 吞咽痛

[单选题]有关食管癌不正确的是（）。

A. 多为鳞状细胞癌
B. 壁内扩散多向下浸润
C. 常转移至肝、肺、骨
D. 淋巴结转移为主要方式
E. 血行转移多见于晚期

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有（）。

A. 结合胆盐
B. 非结合胆盐
C. 胰酶
D. 胆汁酸
E. 胃酸

[单选题]食管癌的淋巴转移，最终多转移至（）。

A. 锁骨上淋巴结
B. 腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
C. 腹腔丛淋巴结
D. 食管旁
E. 喉后、颈深淋巴结

[单选题]食管息肉的特点是（）。

A. 腔内型，可发生在食管任何部位，多数带蒂，巨大时可引起吞咽困难和呕吐
B. 腔内型，食管下段多见，表面为鳞状上皮覆盖，可有糜烂和出血，有恶性变倾向
C. 位于食管壁内，在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜
D. 吞咽困难时轻时重，食管吞钡造影剂可见食管扩张，末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
E. 常先食管受累，食管远端一段无蠕动

[单选题]食管颗粒细胞瘤的特点是（）。

A. 多位于食管中段，症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛，极少数可发生出血甚至穿孔
B. 多发生于食管末端4～10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
C. 多位于食管中下段，多为壁间型。可有吞咽困难，胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡
D. 甚为罕见，少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难，纤维食管镜下呈黄色肿块
E. 甚为少见，好发于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫红色团，偶呈息肉状

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