下列哪项检查对原发性肾上腺皮质功能减退症最有诊断价值()

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、临床表现(clinical manifestation)、肾动脉(renal artery)、泼尼松(prednisone)、低电压(low voltage)、女性男性化(masculinization)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)

[单选题]下列哪项检查对原发性肾上腺皮质功能减退症^{(primary adrenocortical insufficiency)}最有诊断价值()

A. A．低血钠，高血钾
B. B．X线发现垂位心，心脏缩小
C. C．心电图示低电压，T波低平或倒置，QT延长
D. D．ACTH试验无反应
E. E．血、尿皮质醇测定

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[单选题]下列关于Cushing综合征的说法哪项错误()

A. A．主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B. B．成人多见
C. C．儿童患者腺癌多见
D. D．肾上腺皮质增生少见
E. E．女性男性化^{(masculinization)}明显提示腺癌

[单选题]某患者皮肤色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()

A. A．Cushing综合征
B. B．肾上腺腺瘤
C. C．异位ACTH综合征
D. D．肾上腺癌
E. E．长期服用泼尼松者

[单选题]某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）。

A. Cushing综合征
B. 肾上腺腺瘤
C. 异位ACTH综合征
D. 肾上腺癌
E. 长期服用泼尼松者

[单选题]患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m。实验室检查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}后1.9μg/dl；经典2d法：UFC对照日66.3μg/24h，小剂量服药后25.9μg/24h，大剂量服药后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。

A. A

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