2022麻醉(医学高级)题库危重病医学题库考试题217

1. [单选题]呼吸机相关肺炎是指呼吸衰竭患者使用呼吸机一段时间^{(a period)}后发生的肺实质感染，这个时间期限是指（）。

A. 24h
B. 48h
C. 72h
D. 1周
E. 2周

2. [单选题]ARDS病理生理改变不包括以下哪一项（）。

A. 肺内分流量减少
B. 气体弥散功能障碍
C. 肺泡通气量减少
D. 肺顺应性降低和呼吸功增加
E. 肺循环功能改变

3. [单选题]一般情况下，ARDS患者吸入氧浓度应低于（）。

A. 100%
B. 80%
C. 60%
D. 50%
E. 40%

4. [单选题]pH＜7.20意味着（）。

A. 轻度代谢性酸中毒
B. 轻度呼吸性酸中毒
C. 轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒
D. 患者有生命危险^{(life hazard)}
E. 无需纠正pH值

5. [单选题]一患者因慢性支气管炎急性发作入住ICU，查血气示pH7.250，PCO85mmHg，AB33mmol／L。诊断为（）。

A. 失代偿性代谢性酸中毒
B. 失代偿性代谢性碱中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 失代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

6. [单选题]大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（）。

A. 所输血液中含有大量碳酸氢钠
B. 所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生HCO
C. 所输血液中有大量的K
D. 枸橼酸结合大量的Ca
E. 患者剧烈呕吐

7. [多选题]关于儿童复苏中的除颤，叙述正确的是（）。

A. 体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）
B. 体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）
C. 除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端
D. 人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kg
E. 迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR

8. [单选题]患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹部未见特殊；双下肢无水肿。

A. B

9. [多选题]患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。

A. A, B, D, E, F, G, H

10. [多选题]患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。

A. A, B, C, D

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